Q怎样取出较大的尿路结石

2025-03-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

取出较大的尿路结石通常需要借助医疗手段，常见的方法包括体外冲击波碎石术、内窥镜手术和开放手术等。具体选择哪种方法取决于结石的大小、位置以及患者的整体健康状况。

在体外冲击波碎石术中，医生会利用高能冲击波将结石击碎，使其变成小碎片，便于通过尿道排出。这种方法适用于直径较小的结石，但对于较大的结石，可能需要多次治疗或结合其他方法。内窥镜手术则是通过尿道插入内窥镜，直接到达肾脏或输尿管，将结石取出或碎裂。这种方法适合较大的结石，尤其是那些位于输尿管下段的结石。对于极大的结石，可能需要开放手术，虽然这种方法创伤较大，但在某些情况下是必要的。手术后，患者通常需要进行一定的恢复和随访，以确保结石完全排出并防止复发。

在进行尿路结石手术前，患者应注意一些事项。首先，术前需要进行详细的影像学检查，如CT或超声波，以确定结石的具体位置和大小。患者应如实告知医生自己的病史和过敏史，以便医生制定合适的手术方案。术前的饮食和水分摄入也需遵循医生的建议，避免术前过度饮水或空腹。手术后，患者需遵循医生的指导，注意休息，避免剧烈活动，并定期复查，以监测恢复情况和结石的排出。术后可能会出现一些不适，如疼痛或血尿，患者应及时与医生沟通，确保得到适当的处理。保持良好的生活习惯，如增加水分摄入、合理饮食、定期锻炼，有助于预防结石的复发。合理的手术选择和术后护理对于成功取出较大的尿路结石至关重要。