Q尿路结石太大怎么治

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿路结石如果太大，通常需要采取更为积极的治疗措施。对于直径超过1厘米的结石，保守治疗往往难以奏效，因此需要考虑手术干预，如体外冲击波碎石术ESWL、内窥镜手术或开放手术等。

在治疗尿路结石时，医生会根据结石的大小、位置、患者的整体健康状况以及症状的严重程度来制定个性化的治疗方案。体外冲击波碎石术是一种常见的方法，通过高能冲击波将结石击碎成小碎片，随后这些小碎片可以通过尿液排出体外。这种方法创伤小，恢复快，适合大多数患者。对于某些位置特殊或硬度较大的结石，可能需要采用内窥镜手术。内窥镜手术通过尿道进入膀胱和输尿管，直接取出结石或用激光等设备将其击碎。这种方法能够有效清除结石，且术后恢复较快。对于极少数复杂病例，开放手术可能是最后的选择，尽管这种方法创伤较大，但在某些情况下是必要的。

在治疗尿路结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，术前应进行全面的检查，以确定结石的性质和位置，确保选择合适的治疗方案。术后，患者需遵循医生的建议，定期复查，监测结石的复发情况。保持充足的水分摄入是预防结石复发的重要措施，建议每天饮水量应达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。同时，患者还应注意饮食调节，避免高钙、高草酸和高盐等食物，适量增加富含纤维的食物，以促进尿路健康。若出现剧烈腹痛、血尿或发热等症状，应及时就医，以免延误病情。通过科学的治疗和合理的生活方式，绝大多数尿路结石患者都能够获得良好的预后。