Q尿路结石如何治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿路结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术以及开放手术等，具体选择哪种治疗方式通常取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。

在药物治疗方面，医生可能会开一些药物来帮助缓解疼痛和促进结石排出。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水和服用止痛药来促进其自然排出。体外冲击波碎石ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎成小颗粒，使其更容易随尿液排出。对于较大的结石或位置较为复杂的结石，内镜手术如经尿道输尿管镜取石术可以通过尿道直接进入尿路，使用激光或其他工具将结石取出。开放手术则在极少数情况下使用，通常用于复杂或多发性结石的处理。除了这些治疗方法，饮食调整和生活方式的改变也是预防尿路结石复发的重要措施，患者应注意增加水分摄入，减少高草酸、高钙和高盐食物的摄入，以降低结石形成的风险。

在治疗尿路结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，患者在接受治疗后应定期复查，监测结石的变化情况以及身体的恢复情况。对于有结石病史的患者，定期进行尿液和血液检查可以帮助及早发现潜在问题。患者在治疗期间应遵循医生的建议，按时服药，避免自行停药或更改剂量，以免影响治疗效果。在饮食方面，患者应根据结石的成分调整饮食结构，避免食用可能促进结石形成的食物。同时，保持良好的生活习惯，适量运动，增强体质，也有助于降低结石复发的风险。尿路结石的治疗需要综合考虑多方面因素，患者应与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案。