Q尿路结石如何治疗

2025-04-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

尿路结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案应根据结石的大小、位置、成分以及患者的具体情况来决定。

在保守治疗方面，许多小于5毫米的结石可以通过多喝水、增加尿量来促进结石自行排出。患者可以适量增加饮水量，保持尿液稀释，帮助结石通过尿道排出。医生可能会建议使用一些止痛药来缓解排石过程中的不适感。药物治疗方面，针对某些类型的结石，医生可能会开具特定的药物来帮助溶解结石或预防结石的形成。例如，草酸钙结石患者可能需要服用某些药物来减少尿液中的钙含量。对于较大的结石，或者在保守治疗无效的情况下，手术治疗则成为必要选择。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，通过高能冲击波将结石击碎，患者恢复较快；而输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术则适用于较大或位置特殊的结石，能够直接取出结石，效果显著。

在治疗尿路结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每日饮水量应达到2-3升，以促进尿液的排出，减少结石的形成。其次，患者应注意饮食调节，避免摄入过多的高草酸、高钙或高嘌呤食物，适量增加富含纤维的食物，以帮助维持尿液的正常成分。定期复查也是不可忽视的，特别是对于有结石病史的患者，定期进行影像学检查可以及时发现新的结石形成。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，按时服药，并注意观察自身的症状变化，如出现剧烈疼痛、血尿或发热等，应及时就医。通过科学合理的治疗和日常护理，大多数尿路结石患者能够有效控制病情，减少复发的风险。