Q如何治疗尿路结石

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

尿路结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案应根据结石的大小、位置、成分以及患者的具体情况来决定。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加尿量来促进结石自行排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要药物或手术干预。

在保守治疗方面，医生通常建议患者增加水分摄入，以帮助稀释尿液，促进结石排出。同时，适量的运动也有助于结石的排出。对于疼痛明显的患者，可以使用非处方的止痛药来缓解症状。如果结石较大，或者患者出现了感染、肾功能受损等并发症，药物治疗可能会包括使用某些药物来帮助溶解结石或缓解症状。在一些情况下，医生可能会建议使用体外冲击波碎石术ESWL或内窥镜手术等方法来直接处理结石。体外冲击波碎石术通过高能冲击波将结石击碎，使其变小，便于排出；而内窥镜手术则通过尿道直接取出结石，适用于较大或位置特殊的结石。

在治疗尿路结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以促进尿液稀释，减少结石形成的机会。其次，饮食方面也需有所调整，避免高盐、高糖、高蛋白的食物，适量增加富含纤维的食物，如水果和蔬菜，以帮助维持正常的代谢。患者应定期进行复查，监测结石的变化情况，及时调整治疗方案。对于有尿路结石病史的患者，定期进行尿液和血液检查，了解尿液成分和肾功能状况，有助于及早发现问题并采取相应措施。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，避免自行用药或延误治疗，以免导致病情加重或出现并发症。通过科学合理的治疗和日常保健，大多数尿路结石患者都能有效控制病情，减少复发的风险。