Q输尿管结石的治疗方法有哪些

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

输尿管结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、内窥镜手术和开放手术等。具体选择哪种治疗方式，通常取决于结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况。

在保守治疗方面，对于小于5毫米的结石，通常建议多喝水，增加尿量，促进结石自然排出。同时，医生可能会建议使用止痛药来缓解疼痛。药物治疗则包括使用一些药物来帮助松弛输尿管平滑肌，从而减轻疼痛并促进结石排出。体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法，适用于直径在1厘米以内的结石，通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于排出。对于较大或位置较为复杂的结石，内窥镜手术如输尿管镜取石术可能是更合适的选择。这种方法通过尿道插入内窥镜，直接取出结石，创伤小，恢复快。在极少数情况下，当其他治疗方法无效时，可能需要进行开放手术来移除结石。

在治疗输尿管结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，能够帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，患者应定期进行随访检查，以监测结石的变化和治疗效果，尤其是在保守治疗的情况下。饮食方面也需注意，避免高草酸、高钙和高盐的食物，以降低结石复发的可能性。对于有家族史或多次发生结石的患者，建议进行代谢评估，了解自身的结石形成机制，从而制定个性化的预防措施。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，及时就医，以避免因延误治疗而导致的并发症。通过科学合理的治疗和预防措施，大多数患者能够有效控制输尿管结石，恢复健康生活。