Q输尿管结石的治疗方法有哪些

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

输尿管结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术和开放手术等。具体的治疗方案通常根据结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况来决定。

在保守治疗方面，对于小于5毫米的输尿管结石，通常可以采取观察和多饮水的方法，促进结石自然排出。患者可以通过增加水分摄入，帮助结石随尿液排出体外。医生可能会建议使用一些止痛药物来缓解疼痛。药物治疗方面，某些药物如α-adrenergic拮抗剂可以帮助放松输尿管，促进结石排出。对于较大的结石，体外冲击波碎石ESWL是一种常用的非侵入性治疗方法，通过高能冲击波将结石击碎成小碎片，患者可以通过尿液将这些碎片排出体外。内窥镜手术则适用于较大或位置特殊的结石，医生通过尿道插入内窥镜，直接取出或碎石，通常恢复较快。对于极少数复杂病例，开放手术可能是最后的选择，但这种方法因其创伤性较大而不常使用。

在治疗输尿管结石时，患者需要注意几个方面。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，能够帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，患者应定期进行随访检查，监测结石的变化情况，及时调整治疗方案。饮食习惯也需要注意，减少高钙、高草酸和高盐食物的摄入，增加富含纤维的食物，以降低结石复发的风险。对于有家族史或多次发生结石的患者，建议进行代谢性检查，以找出潜在的成因并进行针对性治疗。患者在接受任何治疗前，务必与医生充分沟通，了解治疗的利弊和可能的并发症，以便做出知情选择。输尿管结石的治疗需要综合考虑多种因素，个体化的治疗方案能够更有效地解决问题。