Q色素性紫癜会自愈吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

色素性紫癜一般难以自愈。

色素性紫癜是一组以紫癜样皮疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。其发病原因较为复杂，可能与毛细血管壁病变有关，重力和静脉压升高是重要的诱发因素。部分患者可能存在局部的过敏反应等情况。在没有干预的情况下，由于这些致病因素持续存在，疾病往往会持续发展。例如，患者可能因为长期站立或从事重体力劳动，使得下肢静脉压持续处于较高水平，不断加重毛细血管的损伤，含铁血黄素持续沉着，皮疹范围可能逐渐扩大，颜色也会不断加深，还可能出现瘙痒等不适症状逐渐加重的情况。

从病理生理角度来看，色素性紫癜患者的皮肤微血管存在着异常。血管内皮细胞可能受到多种因素的影响，如炎症介质的刺激、自身免疫因素等。这种异常导致血管的通透性增加，红细胞渗出到血管外，进而崩解，血红蛋白被分解代谢后形成含铁血黄素沉积在皮肤内。同时，机体自身的修复机制难以在致病因素持续作用的情况下完全纠正这种病理改变。而且，随着时间的推移，可能还会继发皮肤的苔藓样变等改变，进一步影响皮肤的正常结构和功能，所以通常需要通过药物治疗、避免诱发因素等方式来控制病情，而难以自愈。