Q色素性紫癜是黑色吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

色素性紫癜并不一定是黑色。

色素性紫癜是一组以紫癜样皮疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。其皮疹颜色较为多样。在疾病初期，往往表现为紫红色或紫褐色的瘀点、瘀斑，这是因为皮肤内的小血管发生炎症，红细胞渗出到血管外所致。随着病程的发展，由于含铁血黄素的沉积，皮疹颜色会逐渐发生变化，可转变为铁锈色、棕褐色等，但很少会单纯呈现为黑色。这种颜色的转变反映了疾病的病理过程，含铁血黄素是红细胞被破坏后血红蛋白分解代谢的产物，它在皮肤中的沉积使得皮疹颜色加深且发生改变。

色素性紫癜的发病机制与多种因素有关，可能与毛细血管壁病变、重力作用、静脉压升高、局部感染等有关。不同类型的色素性紫癜，如进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜、色素性紫癜性苔藓样皮炎等，虽然都有相似的含铁血黄素沉着的表现，但在临床表现、好发部位等方面存在差异。例如进行性色素性紫癜性皮病常好发于双下肢，以针尖大小的红色瘀点为起始表现，逐渐融合成片并向周围扩展，颜色也随之不断变化。色素性紫癜的颜色是一个复杂的表现，不能简单归结为黑色。