Q左肾结石伴积水的具体治疗方法是怎样的

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

左肾结石伴积水的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置、患者的症状以及肾积水的严重程度。

在保守治疗方面，医生通常会建议患者多饮水，以促进结石的排出。同时，使用止痛药物来缓解因结石引起的疼痛也是常见的处理方式。如果结石较小，且没有引起严重的肾积水或感染，患者可以在家中进行观察和随访。在此期间，医生可能会定期进行影像学检查，以监测结石的变化情况。如果结石较大，或者伴随有明显的肾积水、感染等并发症，手术治疗则成为必要的选择。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL以及输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石术适用于较小的结石，通过冲击波将结石击碎，使其能够自然排出。对于较大或位置不佳的结石，经皮肾镜取石术则能够直接通过皮肤进入肾脏进行取石，效果显著。而输尿管镜取石术则适用于位于输尿管的结石，能够有效地清除阻塞，缓解积水。

在治疗过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮水习惯，确保每天摄入足够的水分，以促进尿液排出，减少结石的形成。其次，定期进行复查，尤其是在接受保守治疗的情况下，及时了解结石的变化和肾功能的状态。患者应注意观察自身的症状，如出现剧烈疼痛、发热、尿液异常等，应立即就医，以防止病情加重。对于有肾结石病史的患者，建议定期进行体检，了解自身的健康状况，必要时进行饮食调整，以降低结石复发的风险。遵循医生的建议，合理使用药物，避免自行用药，以免引发不必要的副作用或并发症。通过科学的治疗和合理的生活方式，绝大多数患者能够有效控制病情，恢复健康。