Q肾结石伴积水如何治疗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石伴积水的治疗通常需要综合考虑结石的大小、位置、患者的症状及肾功能等因素。治疗方法可以包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体方案应根据患者的具体情况而定。

对于小型肾结石，医生可能会建议保守治疗，主要包括多喝水以促进结石排出，以及使用止痛药物来缓解疼痛。同时，患者可以通过饮食调整，减少草酸、钙等成分的摄入，帮助预防结石的形成。如果结石较大，或者伴随明显的肾积水和感染，可能需要采取更积极的治疗措施。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等。这些手术可以有效地清除结石，减轻肾脏的压力，改善肾功能。在治疗过程中，医生会密切监测患者的肾功能和感染情况，必要时会进行抗生素治疗，以防止感染的发生。

在治疗肾结石伴积水时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入是非常重要的，足够的水分可以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，患者应定期进行影像学检查，以评估结石的变化和肾脏的状态，及时发现潜在的并发症。患者在术后需遵循医生的建议，适当休息，避免剧烈运动，以促进恢复。同时，注意观察尿液的变化，如出现血尿、尿频、尿急等症状，应及时就医。对于有肾结石病史的患者，定期进行随访和检查，及时调整饮食和生活方式，以降低复发风险也是非常重要的。肾结石伴积水的治疗需要个体化，患者应与医生密切沟通，制定合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。