Q双侧肾结石伴肾积水如何治疗

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

双侧肾结石伴肾积水的治疗通常需要综合考虑结石的大小、位置、患者的症状以及肾功能的状况。一般来说，治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术以及开放手术等，具体方案应根据患者的个体情况来制定。

在治疗过程中，保守治疗适用于小结石且无明显症状的患者，通常包括多饮水、药物排石等方法，以促进结石自然排出。对于较大或引起明显症状的结石，体外冲击波碎石ESWL是一种常见的非侵入性治疗方式，通过高能声波将结石击碎，使其变为小碎片，便于排出。如果结石较大或位置不适合体外碎石，内窥镜手术如经皮肾镜取石或输尿管镜取石则是更为有效的选择，这类手术通过内窥镜直接进入肾脏或输尿管，能够更精准地取出结石。对于复杂病例或多次治疗无效的患者，开放手术可能是最后的选择，尽管这种方法创伤较大，但在某些情况下是必要的。肾积水的处理也非常重要，若积水严重影响肾功能，可能需要通过放置尿管或引流管来减轻肾脏的压力，促进尿液的排出。

在治疗双侧肾结石伴肾积水时，患者需要注意一些事项。首先，及时就医非常重要，尤其是出现剧烈疼痛、发热、恶心等症状时，应尽快寻求专业医生的帮助。其次，术后定期复查是确保治疗效果的重要环节，医生会根据影像学检查结果评估结石的排出情况及肾功能恢复情况。患者在日常生活中应保持良好的饮水习惯，增加水分摄入，以促进尿液排出，减少结石复发的风险。同时，合理饮食、避免高草酸、高钙食物的摄入也有助于预防结石的形成。保持良好的生活方式，适量运动，增强身体免疫力，也是维护肾脏健康的重要措施。通过科学的治疗和良好的生活习惯，绝大多数患者能够有效控制病情，恢复健康。