Q急迫性尿失禁如何治疗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

急迫性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为患者在无法控制的情况下，突然产生强烈的尿意并可能导致尿液失禁。治疗急迫性尿失禁的方法多种多样，通常包括行为疗法、药物治疗、物理治疗和手术治疗等，具体方案应根据患者的病因、症状及个人情况进行个性化选择。

在治疗急迫性尿失禁时，行为疗法是首选的一种方法，包括膀胱训练和定时排尿等。膀胱训练旨在帮助患者逐渐延长排尿间隔，增强膀胱的控制能力。定时排尿则是通过设定时间表，帮助患者在固定时间内排尿，从而减少突发尿意带来的困扰。药物治疗也是一种常见的选择，抗胆碱药物如托特罗定和索利那新等，可以有效减轻膀胱的过度活动，降低尿意的频率和强度。对于一些患者，物理治疗如电刺激疗法也可能有帮助，通过刺激盆底肌肉，增强其力量和控制能力。若上述方法效果不佳，手术治疗可能是最后的选择，常见的手术包括膀胱容量扩张术和尿道括约肌植入等。

在治疗急迫性尿失禁的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯，避免刺激性饮料如咖啡、酒精等，以减少膀胱的刺激。其次，适度锻炼盆底肌肉，进行凯格尔运动可以增强肌肉的力量，改善症状。患者应定期随访，及时与医生沟通治疗效果和不适反应，以便调整治疗方案。心理支持也不可忽视，急迫性尿失禁可能对患者的心理造成负担，因此寻求心理咨询或加入支持小组，能够帮助患者更好地应对这一疾病。急迫性尿失禁的治疗需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案，并在日常生活中保持积极的态度，以提高生活质量。