Q急迫性尿失禁如何医治

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

急迫性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为患者在没有明显尿意的情况下，突然产生强烈的排尿冲动，导致无法控制地漏尿。治疗急迫性尿失禁的方法多种多样，包括药物治疗、行为疗法、物理治疗以及手术治疗等，具体选择需根据患者的病因、症状严重程度及生活质量等综合考虑。

在药物治疗方面，抗胆碱药物如奥昔布宁和托特罗定等常被用于缓解膀胱过度活动症状，帮助减少尿急和尿频的发生。β3肾上腺素受体激动剂如米拉贝隆也被广泛应用于改善膀胱功能。行为疗法则包括膀胱训练和生物反馈等，旨在帮助患者提高对膀胱的控制能力，逐步延长排尿间隔，减少尿失禁的发生。物理治疗方面，盆底肌肉训练如凯格尔运动可以增强盆底肌肉的力量，提高对尿液的控制能力。对于一些药物和行为疗法效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗，例如膀胱神经调节术或尿道吊带手术等，这些手术能够有效改善症状，提升患者的生活质量。

在治疗急迫性尿失禁时，患者需要注意几个方面。首先，及时就医并进行专业评估是非常重要的，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。其次，患者应保持良好的生活习惯，避免刺激性饮料如咖啡、酒精等，保持适当的水分摄入，避免过度饮水或脱水。心理支持也不可忽视，急迫性尿失禁可能会对患者的心理造成负担，适当的心理疏导和支持能够帮助患者更好地应对疾病带来的困扰。定期随访和评估治疗效果，根据病情变化及时调整治疗方案，确保治疗的持续有效性。通过综合的治疗措施和良好的生活管理，大多数患者可以有效控制急迫性尿失禁的症状，恢复正常的生活。