Q急迫性尿失禁如何治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

急迫性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为对尿意的强烈和突然的感觉，导致患者无法控制排尿。这种情况常常伴随有频繁的排尿需求，甚至在夜间也会影响睡眠质量。治疗急迫性尿失禁的方法多种多样，通常包括行为疗法、药物治疗、物理治疗和手术等。

在治疗急迫性尿失禁时，首先可以考虑行为疗法，例如膀胱训练和定时排尿。这些方法旨在帮助患者逐渐增加排尿间隔时间，增强膀胱的储尿能力。生活方式的调整也非常重要，包括减少咖啡因和酒精的摄入，保持适当的体重，以及进行适量的锻炼。药物治疗方面，抗胆碱药物是常用的选择，可以有效减轻膀胱的过度活跃性，缓解急迫感。对于一些患者，β3肾上腺素能激动剂也可能是有效的选择。物理治疗，如盆底肌肉训练凯格尔运动，可以增强控制排尿的肌肉力量，改善症状。在某些情况下，当保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗，如膀胱神经调节术或膀胱扩张术等。

在进行急迫性尿失禁的治疗时，患者需注意几个方面。首先，治疗方案应根据个人的具体情况进行调整，建议在专业医生的指导下进行，避免自行用药或盲目尝试各种疗法。其次，患者应保持良好的沟通，及时向医生反馈治疗效果和可能出现的副作用，以便及时调整治疗方案。心理支持也是不可忽视的，急迫性尿失禁可能会对患者的心理健康造成影响，寻求心理咨询或加入支持小组可以帮助患者更好地应对这一问题。定期随访和检查也是非常重要的，以确保治疗的有效性和安全性，及时发现并处理可能的并发症。通过综合的管理和治疗，大多数患者可以显著改善症状，提高生活质量。