Q尿常规能检查出结石吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿常规检查通常无法直接检测出结石，但可以提供一些间接的线索。结石的形成与尿液中的成分密切相关，尿常规可以分析尿液的成分和性质，从而帮助医生判断是否存在结石的风险。

尿常规检查主要包括尿液的颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、糖、酮体、白细胞、红细胞等指标。虽然这些指标本身不能明确显示结石的存在，但某些异常结果可能提示结石的风险。例如，如果尿液中出现大量红细胞，可能表明尿路受到了刺激或损伤，这在结石患者中是常见的现象。尿液中的白细胞增多可能提示存在感染，而尿路感染常常伴随结石的形成。尿液的pH值变化也可能与结石的类型有关，某些类型的结石如磷酸钙结石在碱性尿液中更易形成，而草酸钙结石则在酸性尿液中更常见。尿常规可以作为初步筛查工具，帮助医生评估结石的风险，但并不能替代影像学检查，如超声波或CT扫描，这些检查能够更准确地确认结石的存在、大小和位置。

在进行尿常规检查时，有一些注意事项需要遵循。首先，患者在检查前应避免剧烈运动，因为运动可能导致尿液中出现红细胞，从而影响结果的准确性。其次，检查前应保持良好的水分摄入，以确保尿液稀释，避免因浓缩尿液而导致的异常结果。某些药物和食物可能会影响尿液的成分，因此在检查前最好告知医生自己正在服用的药物和近期的饮食情况。尿常规检查最好是在早晨第一次排尿时进行，因为此时尿液较为浓缩，能够更准确地反映尿液的成分。虽然尿常规不能直接诊断结石，但通过分析尿液的特征，能够为医生提供重要的参考信息，帮助判断患者的健康状况。