Q肾结石多大需要开刀

2025-03-13

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的大小并不是唯一决定是否需要手术的因素，但一般来说，当肾结石直径超过1厘米时，通常会考虑手术治疗。对于较小的结石，尤其是直径在5毫米以下的结石，很多情况下可以通过保守治疗和药物排石来解决。若结石较大，或者伴随有严重的症状，如剧烈的疼痛、尿路梗阻、感染等，手术治疗往往是更为合适的选择。

肾结石的形成与多种因素有关，包括饮食习惯、遗传因素、代谢异常等。结石的成分也各不相同，常见的有草酸钙、尿酸、磷酸钙等。对于较大的结石，患者可能会经历剧烈的腰痛、血尿、恶心呕吐等症状，这些都可能影响生活质量。手术治疗的方式有多种，常见的包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等。选择哪种手术方式主要取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

在考虑手术之前，患者应注意一些事项。首先，及时就医是非常重要的，尤其是在出现明显症状时，不要拖延。其次，患者应向医生详细描述症状，并提供相关的医学历史，以便医生做出准确的判断。术前检查也不可忽视，包括影像学检查和实验室检查，以评估结石的性质和患者的整体健康状况。术后护理同样重要，患者需遵循医生的建议，定期复查，保持良好的生活习惯，避免结石复发。饮食方面，建议减少高草酸、高盐、高蛋白食物的摄入，多喝水以促进尿液排出，降低结石形成的风险。肾结石的治疗需要综合考虑多种因素，及时就医和科学管理是预防和治疗的关键。