Q肾结石较多需要做开刀手术吗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石较多的情况下，并不一定需要进行开刀手术，具体的治疗方案应根据结石的大小、数量、位置以及患者的症状来决定。对于小型结石或无明显症状的患者，通常可以采取保守治疗，如多喝水、增加运动等方法，促进结石自行排出。而对于较大或引起明显疼痛、感染等并发症的结石，可能需要考虑手术治疗。

在治疗肾结石时，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。常见的治疗方法包括体外冲击波碎石、内窥镜手术以及开放手术等。体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方式，适用于直径较小的结石，通过高能冲击波将结石击碎，使其变得更易排出。内窥镜手术则适用于较大或位置特殊的结石，医生通过尿道、膀胱进入肾脏，直接取出结石。开放手术一般在其他方法无法奏效时才会考虑，因其创伤较大，恢复时间较长。

在决定是否手术时，患者需要注意一些事项。首先，定期进行影像学检查，以监测结石的变化情况，及时发现可能的并发症。其次，了解自身的健康状况，尤其是是否存在其他肾脏疾病或合并症，这可能会影响手术的风险和效果。患者在术前应与医生充分沟通，了解手术的必要性、风险及术后恢复情况，以便做出明智的决策。术后，患者还需遵循医嘱，定期复查，并注意饮食和生活方式的调整，以减少结石复发的风险。肾结石的治疗应个体化，患者应与医生密切合作，选择最适合自己的治疗方案。