Q小儿鞘膜积液是否一定要手术

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

小儿鞘膜积液并不一定需要手术治疗。许多情况下，鞘膜积液可以在观察和定期随访的情况下自愈，特别是对于新生儿和婴幼儿而言，随着年龄的增长，体内的液体往往会逐渐被吸收。

鞘膜积液是指在睾丸周围的鞘膜腔内积聚了过多的液体，通常表现为阴囊肿胀。对于大多数小儿来说，鞘膜积液是良性的，且常常没有明显的症状。医生通常会通过超声检查来确认诊断，并评估液体的量和性质。在很多情况下，尤其是轻度积液，医生会建议观察一段时间，定期复查，观察积液是否有自然吸收的趋势。随着孩子的成长，很多鞘膜积液会在6个月到1岁之间自行消失，家长无需过于担心。若积液持续存在或逐渐增大，或者伴随疼痛、感染等症状时，可能就需要考虑手术干预。手术的主要目的是排除积液，防止可能的并发症，如睾丸萎缩或感染。

在处理小儿鞘膜积液时，家长需要注意几个方面。首先，定期带孩子进行复查，确保医生能够及时掌握积液的变化情况。其次，观察孩子是否有其他不适症状，如疼痛、发热等，若出现这些症状，应及时就医。家长在日常生活中要注意孩子的活动，避免剧烈运动，以免加重症状。对于手术的决定，家长应与医生充分沟通，了解手术的必要性、风险及预后情况，做出明智的选择。保持良好的心态，积极配合医生的建议和治疗方案，才能更好地帮助孩子度过这一阶段。小儿鞘膜积液的处理应根据具体情况而定，及时的观察和适当的医疗干预是关键。