Q小儿鞘膜积液是否必须手术

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

小儿鞘膜积液并不一定必须手术治疗。许多情况下，鞘膜积液会在孩子生长发育过程中自然吸收，尤其是在新生儿和婴儿时期。医生通常会根据积液的程度、孩子的年龄以及是否伴随其他症状来决定是否需要手术。

鞘膜积液是指在睾丸周围的鞘膜腔内积聚了过多的液体，常见于男婴和小男孩。大多数情况下，鞘膜积液是良性的，且不会给孩子带来明显的不适或疼痛。医生在初次检查时，通常会通过超声波等影像学检查来确认积液的性质和程度。如果积液量较少且没有明显的症状，医生可能会建议定期观察，等待其自然消退。随着孩子的成长，体内的液体可能会被吸收，鞘膜积液也会随之消失。如果积液量较大，导致孩子出现疼痛、肿胀或其他不适，或者在观察一段时间后没有改善，手术可能成为必要的选择。手术通常是通过阴囊切口将多余的液体引流出来，恢复正常的睾丸环境。

在考虑手术的过程中，家长需要注意几个方面。首先，定期随访是非常重要的，医生会根据孩子的具体情况进行评估，决定是否需要手术。其次，家长要密切观察孩子的症状变化，如是否有疼痛、肿胀加重或其他不适感。如果出现这些情况，应及时就医。手术虽然是一个相对简单的程序，但也存在一定的风险，家长应与医生充分沟通，了解手术的必要性和可能的并发症。术后的护理也不可忽视，遵循医生的建议，保持伤口清洁，定期复查，以确保孩子的恢复顺利。鞘膜积液的处理应根据具体情况而定，家长应与专业医生密切合作，做出最适合孩子的决定。