Q更年期会不会易怒焦虑

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

更年期确实可能出现易怒、焦虑等情绪波动。这是由于卵巢功能衰退导致雌激素水平下降，会直接影响大脑内调节情绪的神经递质如血清素、多巴胺，同时伴随潮热、失眠等躯体症状会进一步加重心理负担。部分女性还可能因社会角色变化、家庭压力等心理因素产生叠加效应。

从生理机制看，雌激素波动会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴HPA轴，使压力激素皮质醇分泌紊乱，导致情绪调节能力下降。研究发现约40%更年期女性会出现临床意义的焦虑症状，且围绝经期更年期过渡阶段抑郁风险是绝经前的2.5倍。自主神经功能失调引发的阵发性心悸、出汗等症状，也容易引发惊恐样反应。

需注意区分正常的更年期反应与病理状态。若情绪症状持续超过2周并影响社会功能，或出现自杀念头，需及时就医排查甲状腺疾病、抑郁症等共病。保持规律运动如瑜伽、快走可提升内啡肽分泌，地中海饮食有助于神经保护，必要时在医生指导下可考虑激素替代治疗HRT或短期抗焦虑药物干预。家人应避免将情绪问题简单归因为脾气变差，需给予充分理解支持。