Q输尿管上段结石采取什么措施治疗最好

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

对于输尿管上段结石的治疗，最有效的措施通常是采用体外冲击波碎石术ESWL或内窥镜手术。具体的治疗方案需要根据结石的大小、位置、患者的整体健康状况以及症状的严重程度来综合考虑。

输尿管上段结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于小于5毫米的结石，通常可以选择保守治疗，患者可以通过多喝水、增加活动量等方式促进结石自然排出。对于较大或导致明显症状的结石，体外冲击波碎石术是一种常用的方法。该技术通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，使其更容易通过尿道排出。对于一些复杂的病例，如结石较大、位置较深，可能需要采用内窥镜手术，如输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。这些手术能够直接取出结石，效果显著，且恢复时间相对较短。

在治疗过程中，患者需要注意一些事项。首先，术前应进行详细的影像学检查，以确定结石的确切位置和大小，从而选择合适的治疗方案。术后，患者应保持充足的水分摄入，以帮助排出碎石和减少尿路感染的风险。同时，患者应定期复查，监测结石的排出情况和肾功能。对于有复发倾向的患者，建议进行相关的代谢评估，以了解结石形成的原因，并采取相应的预防措施。患者在术后应注意观察是否有剧烈的腹痛、血尿等不适症状，如有异常应及时就医。输尿管上段结石的治疗需要根据具体情况制定个性化方案，患者应与医生密切沟通，确保治疗的有效性和安全性。