Q张力性尿失禁是怎么引起的

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

张力性尿失禁是指在腹压增加时，患者无法控制尿液的排出，常常在咳嗽、打喷嚏、笑或运动时发生。这种情况通常是由于盆底肌肉和尿道括约肌的功能减弱，导致尿道无法有效关闭，从而引起尿液不自主流出。

张力性尿失禁的发生与多种因素有关。首先，女性在经历妊娠和分娩后，盆底肌肉可能会受到损伤，导致支撑膀胱和尿道的结构变弱。随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平下降，盆底组织的弹性和力量也会减弱，增加了尿失禁的风险。肥胖也是一个重要的因素，过多的体重会增加腹部压力，进一步加重尿失禁的症状。某些手术，如子宫切除术或前列腺手术，也可能损伤盆底肌肉和神经，导致尿失禁的发生。男性虽然相对少见，但前列腺问题或手术后也可能出现类似的症状。生活方式因素，如缺乏锻炼、吸烟和饮食不当，也可能影响盆底肌肉的健康，增加尿失禁的风险。

在应对张力性尿失禁时，有几个注意事项需要关注。首先，及时就医是非常重要的，专业医生可以通过详细的检查和评估，帮助确定具体的病因并制定相应的治疗方案。其次，保持健康的生活方式，包括合理的饮食和适量的运动，可以帮助减轻症状。对于肥胖患者，减重可能会显著改善尿失禁的情况。盆底肌肉的锻炼，如凯格尔运动，有助于增强肌肉力量，提高尿道的控制能力。对于严重的尿失禁病例，可能需要考虑药物治疗或手术干预，具体方案应根据医生的建议来选择。心理支持也不可忽视，尿失禁可能会对患者的心理健康造成影响，寻求心理咨询或加入支持小组可以帮助患者更好地应对这一问题。张力性尿失禁虽然常见，但通过科学的管理和治疗，许多患者能够有效改善生活质量。