Q张力性尿失禁如何引起的

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

张力性尿失禁是一种常见的尿失禁类型，主要是由于腹压增加时，膀胱括约肌无法有效地保持尿液，导致不自主的尿液流出。通常在咳嗽、打喷嚏、运动或其他增加腹部压力的活动中发生。这种情况在女性中更为普遍，尤其是在经历过分娩、绝经或其他影响盆底肌肉的因素后。

张力性尿失禁的发生与多个因素有关。首先，女性的生理结构使得她们在怀孕和分娩过程中，盆底肌肉和韧带可能受到损伤，导致支撑膀胱的力量减弱。随着年龄的增长，女性体内雌激素水平的下降也会影响尿道和膀胱的功能，导致括约肌的张力减弱。肥胖也是一个重要的风险因素，过多的体重增加了腹部压力，从而加重了尿失禁的症状。某些手术，如前列腺切除术，也可能导致男性出现类似问题。生活方式因素，如长期的咳嗽、便秘或重体力劳动，均可能加剧这一状况。

在应对张力性尿失禁时，患者应注意一些关键事项。首先，及时就医，寻求专业医生的建议和诊断，以便制定合适的治疗方案。其次，保持健康的生活方式，适度锻炼和控制体重，有助于减轻症状。盆底肌肉锻炼如凯格尔运动可以增强肌肉的力量，提高对尿液的控制能力。避免刺激膀胱的食物和饮料，如咖啡因和酒精，有助于减少尿失禁的发生频率。在某些情况下，医生可能会建议使用尿失禁垫或其他辅助设备，以提高生活质量。对于症状较为严重的患者，可能需要考虑药物治疗或手术干预。张力性尿失禁虽然常见，但通过适当的管理和治疗，患者可以有效改善生活质量。