Q张力性尿失禁是什么原因

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

张力性尿失禁是一种常见的尿失禁类型，主要表现为在咳嗽、打喷嚏、运动或其他增加腹压的情况下，无法控制尿液的排出。这种情况通常是由于盆底肌肉的弱化或尿道括约肌功能不全导致的。

张力性尿失禁的原因多种多样，最常见的因素包括年龄、分娩经历、肥胖、激素变化和某些手术历史等。随着年龄的增长，女性的雌激素水平下降，导致盆底肌肉和结缔组织的弹性减弱，增加了尿失禁的风险。分娩过程中，尤其是经历过多次阴道分娩的女性，可能会对盆底肌肉造成损伤，从而影响尿道的支撑和控制能力。肥胖会增加腹腔压力，进一步加重尿失禁的症状。某些手术，如子宫切除术，也可能对盆底结构造成影响，导致尿失禁的发生。除了生理因素，心理因素和生活方式也可能在一定程度上影响尿失禁的发生，例如压力、焦虑等情绪状态可能加重症状。

在应对张力性尿失禁时，患者需注意一些事项。首先，保持健康的生活方式至关重要，包括合理饮食和适度锻炼，以控制体重，减轻对盆底的压力。其次，进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，可以有效增强盆底肌肉的力量和耐力，从而改善尿失禁的症状。避免过度饮水和刺激性饮料的摄入，如咖啡和酒精，可以减少尿频和急迫感。对于症状较为严重的患者，建议及时就医，专业医生可以根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗或手术干预等。保持积极的心态也很重要，尿失禁虽然影响生活质量，但通过适当的管理和治疗，大多数患者都能有效控制症状，恢复正常的生活。