Q肾结石应该怎样进行治疗

2025-03-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置及患者的症状。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量来促进结石自然排出；而对于较大或导致严重症状的结石，则可能需要采取药物或手术干预。

在保守治疗方面，医生通常建议患者增加水分摄入，保持充足的尿量，以帮助结石排出。某些药物如解痉药可以缓解疼痛，帮助患者更舒适地度过排石过程。若结石较大或伴有严重的肾绞痛、感染等并发症，可能需要进行药物治疗，如使用溶石药物或其他针对性药物来帮助分解结石。手术治疗则是针对较大或复杂结石的有效手段，常见的方法包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等。这些手术方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况进行评估和选择。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯，适量饮水是预防结石复发的重要措施，建议每天饮水量达到2-3升。其次，饮食方面应避免高盐、高糖、高草酸的食物，适量摄入富含纤维的食物，以帮助维持尿液的正常酸碱度，减少结石形成的风险。患者在治疗期间应定期复查，监测结石的变化情况，及时调整治疗方案。对于有家族史或多次发作的患者，更应关注预防措施，定期进行尿液和血液检查，了解自身的代谢情况。若出现剧烈疼痛、发热、尿血等症状，应及时就医，以免延误病情。通过科学合理的治疗和良好的生活习惯，绝大多数患者都能有效控制肾结石的发生与发展。