Q尿瘘的病因有哪些

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿瘘是一种异常的通道，通常连接膀胱或尿道与皮肤或其他器官，导致尿液不正常地流出体外。尿瘘的病因多种多样，常见的原因包括外伤、手术并发症、感染、肿瘤以及先天性畸形等。

尿瘘的形成往往与外部因素或内部疾病有关。外伤是尿瘘的一个常见原因，尤其是在交通事故、跌倒或其他创伤性事件中，可能导致膀胱或尿道的损伤。某些手术，如前列腺切除术、膀胱切除术等，可能会在术后出现尿瘘，尤其是在术后护理不当或感染的情况下。感染也是尿瘘的一个重要因素，慢性尿路感染可能导致组织的破坏，从而形成瘘道。肿瘤的存在，尤其是膀胱癌或前列腺癌，可能侵蚀周围组织，导致尿液通过异常通道流出。先天性畸形，如尿道下裂，也可能导致尿瘘的发生。放疗后并发症也可能引起尿瘘，尤其是在治疗盆腔肿瘤时，放射线可能损伤周围的尿道或膀胱组织。

在处理尿瘘时，患者需要注意一些事项。首先，及早就医是非常重要的，尿瘘可能导致严重的并发症，如感染、脱水和电解质失衡等，因此一旦发现异常症状，应及时寻求专业医疗帮助。其次，保持良好的个人卫生，定期清洁瘘口周围的皮肤，以防止感染的发生。对于已经确诊的尿瘘患者，遵循医生的建议，进行必要的检查和治疗，可能包括影像学检查、内窥镜检查等，以明确瘘道的来源和性质。饮食方面，保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少对瘘口的刺激。同时，患者在心理上也要做好准备，尿瘘可能会对生活质量产生影响，适当的心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对这一挑战。尿瘘的管理需要综合考虑多方面的因素，及时的医疗干预和良好的自我护理是关键。