Q发生尿瘘最常见的原因有哪些

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿瘘是指尿液异常地从膀胱或尿道以外的通道流出，最常见的原因包括外伤、手术并发症、感染、肿瘤以及先天性畸形等。

尿瘘的发生通常与外部因素和内部病理变化密切相关。外伤是导致尿瘘的一个重要原因，尤其是在交通事故、跌倒或运动损伤中，可能会对膀胱或尿道造成直接损害。某些手术，如前列腺切除术或妇科手术，可能会在术后引发尿瘘，尤其是在手术过程中对周围组织造成损伤时。感染也是尿瘘的一个潜在原因，尤其是长期导尿或尿路感染的患者，可能会导致膀胱壁的炎症和破损，进而形成尿瘘。肿瘤的存在，尤其是膀胱癌或前列腺癌，可能会侵蚀周围组织，导致尿液渗漏。先天性畸形，如尿道下裂等，也可能在出生时就存在，导致尿液异常流出。

在处理尿瘘时，需要特别注意几个方面。首先，及时就医是至关重要的，尿瘘可能导致尿液外泄，从而引发感染或其他并发症，因此应尽早进行诊断和治疗。其次，患者在日常生活中应保持良好的个人卫生，避免尿路感染的发生，尤其是在有导尿管的情况下，更要注意清洁和护理。患者在术后恢复期间，应遵循医生的建议，定期复查，及时发现和处理可能出现的问题。对于有肿瘤或其他基础疾病的患者，定期监测病情变化，确保及时采取相应的治疗措施也是非常重要的。心理支持同样不可忽视，尿瘘可能对患者的生活质量造成影响，提供必要的心理疏导和支持，有助于患者更好地适应这种情况，积极配合治疗。尿瘘的管理需要综合考虑多方面的因素，确保患者得到全面的照顾和支持。