肛门周围疼痛不一定是肛裂。疼痛是肛裂的主要症状，但肛周感染、血栓外痔等均可以造成肛周疼痛。 通常可以根据肛周疼痛的特点，来鉴别肛裂与肛周疼痛的疾病。肛周疼痛的疾病通常是持续性的疼痛，但是肛裂的疼痛特点为周期性疼痛。排便时由于受到粪便对裂口内神经的末梢强烈刺激，会有肛门烧灼样，或刀割样疼痛，持续数分钟可缓解。随后因肛管括约肌收缩痉挛，再次出现疼痛。
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