妊娠期子宫增大是造成痔疮加重的主要原因，但并非完全是由于子宫增大造成。妊娠期随着胎儿生长，会不断增加腹压。当下腔静脉受到巨大子宫压迫，会导致盆底松弛或下降，括约肌动力失常，会增大下推肛垫的垂直压力。 腹压升高会造成静脉回流受阻，直肠静脉回流不畅，导致肛垫移位和突出。妊娠期雌激素水平过高，会发生调节障碍，导致血流量增加，肛垫充血肥大。 分娩时如果腹部用力加大，可能造成痔静脉高度扩张，肛垫体积不断增大，使肛垫失去肌层的支持，出现明显移位。
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