一般患者有大于或等于2次的气胸发作史，则代表有手术指征，以及手术探查征。部分患者虽首次发作，但复查CT时发现肺内有肺大疱，也具有手术指征。 自发性气胸的发生，多数是因为肺大疱的原因所致，如果气胸反复发作，尤其是在短期内连续发生，都具有手术探查征，需要切除肺大疱的部位。 但如果是老年的气胸患者，有多发性肺大疱，且伴有慢阻肺、肺气肿，则不建议进行手术治疗。可以向其胸腔内打粘连剂，以促进胸膜腔的闭锁。
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