临床上导致肩膀一高一低的病因很多。如果父母双方一方有肩膀一高一低，受遗传因素的影响，子女也会出现肩膀一高一低的情况，但是两侧的肩膀反差往往不会太大，不会影响正常的工作和生活。导致肩膀一高一低，最常见的病理性因素有脊柱侧弯。引起脊柱侧弯的因素包括先天性因素和后天性因素。先天性脊柱侧弯的常见病因有先天性脊柱发育不良、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连、胸廓畸形等。后天性脊柱侧弯，最常见的原因是坐姿或站姿不当引起的。
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