老年痴呆不是脑萎缩，但会存在脑萎缩现象。脑萎缩是客观体征，而老年痴呆是一种严重的疾病。对于老年人，随着脑动脉硬化、脑皮质变薄，可能会出现记忆力减退，但是对正常事物的判断、情感交流都没有问题。这是正常的退行性改变，可能存在脑萎缩的情况。 而老年痴呆的患者一般都存在脑萎缩，是因为老年痴呆的患者发病基础可能是脑萎缩的情况。比如阿尔茨海默病就是脑皮质的变薄，供血减少从而出现脑萎缩。 因此老年痴呆跟脑萎缩并不是一回事，不能等同来看。
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