播散性念珠菌病与什么病相似

2025.10.09 17:12

播散性念珠菌病的临床表现与多种系统性感染或非感染性疾病相似，尤其是败血症、结核病及某些血液系统恶性肿瘤。

播散性念珠菌病常表现为发热、寒战、多器官功能障碍等全身症状，与细菌性败血症极为相似，两者均可引起血培养阳性及炎症指标升高。慢性播散性念珠菌病可能呈现肝脾肿大、体重下降等表现，易与粟粒性结核混淆，尤其在影像学上均可出现多发小结节病灶。某些血液系统疾病如淋巴瘤或白血病也可能出现类似全身症状及器官浸润，需通过病理或微生物学检查鉴别。免疫抑制患者更需警惕，因真菌、结核及肿瘤均好发于此类人群，临床误诊风险较高。

诊断时需结合血培养、组织活检及分子检测，影像学检查如CT或MRI有助于发现深部病灶。注意区分念珠菌血症与局部念珠菌感染，前者提示全身播散，预后较差。治疗延误可能导致死亡率显著上升，故疑似病例应尽早经验性抗真菌治疗，同时排查其他感染或肿瘤。免疫功能低下者需加强监测，避免漏诊。实验室检查中，β-D-葡聚糖检测对真菌感染有较高特异性，但需排除假阳性干扰。临床实践中需综合评估病史、体征及辅助检查，减少误诊可能。

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