播散性念珠菌病怎么治疗

2025.10.09 17:11

播散性念珠菌病的治疗需根据病情严重程度、感染部位及患者基础状况综合制定方案，核心是早期抗真菌药物干预和支持治疗。

播散性念珠菌病的治疗以抗真菌药物为主，常用药物包括两性霉素B、氟康唑、棘白菌素类如卡泊芬净、米卡芬净等。两性霉素B适用于重症或耐药病例，但需注意肾毒性等不良反应；氟康唑对敏感菌株有效，尤其适用于泌尿系统或黏膜感染；棘白菌素类对多数念珠菌有效，安全性较高，常作为一线选择。对于病情复杂或免疫抑制患者，可能需联合用药或延长疗程。同时需处理感染源，如拔除导管、清创等，并纠正基础疾病，如控制血糖、改善免疫功能。

治疗期间需密切监测肝肾功能、电解质及药物浓度，尤其长期使用两性霉素B或唑类药物时。警惕药物相互作用，如氟康唑可能影响华法林、环孢素等代谢。部分患者可能出现发热、皮疹等过敏反应，需及时调整方案。预防复发需加强基础病管理，避免长期广谱抗生素或糖皮质激素滥用。重症患者建议住院治疗，必要时联合外科干预。早期诊断和规范用药是改善预后的关键。

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