于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

先天性胫骨假关节症状体征

2025.07.23 08:36

先天性胫骨假关节的症状体征包括患肢短缩畸形、局部异常活动、负重功能障碍、皮肤色素沉着或毛发增多、关节僵硬或活动受限。具体分析如下:

1.患肢短缩畸形:由于胫骨假关节处无法正常生长,患侧肢体长度明显短于健侧,可能导致步态异常。短缩程度与假关节形成时间相关,婴幼儿期发病者差异更为显著。

2.局部异常活动:假关节部位存在异常松动感,触诊可发现断端分离或假性活动。这种活动无痛感,但伴随骨摩擦音,与骨折的异常活动不同。

3.负重功能障碍:患者站立或行走时患肢无法承受正常体重,表现为跛行或拒绝负重。长期未治疗可能导致肌肉萎缩,进一步影响运动能力。

4.皮肤色素沉着或毛发增多:假关节周围皮肤常出现褐色斑块或局部毛发异常浓密,与局部血液循环和神经营养变化有关。

5.关节僵硬或活动受限:邻近关节如踝关节或膝关节可能因长期制动或畸形继发活动障碍,表现为屈伸受限或固定性挛缩。

先天性胫骨假关节需早期干预以避免畸形加重,定期复查影像学评估愈合进展。治疗期间需避免剧烈运动,防止假关节部位二次损伤。康复训练应在专业指导下进行,逐步恢复肢体功能。