女性尿瘘病因有哪些

2025.04.16 11:03

女性尿瘘的病因主要包括分娩损伤、妇科手术创伤、盆腔肿瘤压迫或浸润、放射治疗损伤、先天发育异常。具体分析如下：

1.分娩损伤：分娩过程中胎头长时间压迫膀胱或尿道，导致局部组织缺血性坏死形成瘘管，难产或产程延长时风险更高，使用产钳等助产器械也可能直接损伤泌尿系统与阴道间的组织。

2.妇科手术创伤：子宫切除术、剖宫产等手术中操作不当可能误伤膀胱或输尿管，术后感染或缝合不严密会进一步导致组织坏死，形成异常通道引发漏尿。

3.盆腔肿瘤压迫或浸润：晚期宫颈癌、卵巢癌等肿瘤增大可直接压迫膀胱或输尿管，肿瘤浸润破坏周围正常组织结构，造成泌尿系统与生殖道之间异常连通。

4.放射治疗损伤：盆腔放疗后局部组织血管闭塞及纤维化，导致膀胱或尿道黏膜缺血性坏死，瘘管可能在治疗后数月甚至数年逐渐形成。

5.先天发育异常：胚胎期泌尿生殖系统分隔不全，如膀胱外翻、输尿管异位开口等畸形，出生后即存在泌尿生殖道异常通道，但临床相对少见。

尿瘘的治疗需结合病因及瘘管位置制定方案，早期干预可显著改善预后。预防重点在于规范产科处理、精细化手术操作及肿瘤综合管理，减少医源性损伤风险。

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