崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

什么是女性尿瘘

2025.04.02 17:19

女性尿瘘是指女性泌尿系统与生殖系统之间出现异常通道,导致尿液从阴道非正常排出的疾病。这种异常通道通常发生在膀胱、尿道与阴道之间,导致尿液无法正常通过尿道排出,而是通过阴道漏出。尿瘘的发生可能与分娩损伤、手术创伤、放射治疗或感染等因素有关,严重影响患者的生活质量和心理健康。

女性尿瘘的病因多样,其中最常见的原因是分娩过程中的损伤。难产、产程过长或使用产钳等器械可能导致膀胱或尿道组织受压、缺血甚至坏死,最终形成瘘管。妇科手术如子宫切除术或剖宫产也可能因操作不当或术后感染引发尿瘘。放射治疗在治疗盆腔肿瘤时,可能对周围组织造成损伤,增加尿瘘的风险。感染性疾病如结核或慢性炎症也可能导致组织破坏,形成瘘管。尿瘘的症状主要表现为尿液从阴道持续或间歇性漏出,可能伴有尿路感染、阴道炎症或皮肤刺激。长期尿液渗漏可能导致患者出现心理问题,如焦虑、抑郁或社交回避。

女性尿瘘的诊断通常通过病史询问、体格检查以及影像学检查如膀胱镜检查或尿路造影来确认。治疗方式根据瘘管的位置、大小和病因选择,主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是主要的治疗手段,通过修复瘘管恢复正常的解剖结构。非手术治疗适用于部分小型瘘管或手术风险较高的患者,可能包括留置导尿管、药物治疗或生物材料填充等方法。预防尿瘘的关键在于避免分娩损伤、规范手术操作以及及时治疗相关感染。患者应保持良好的个人卫生,避免长时间憋尿,定期进行妇科检查,及时发现和处理潜在问题。尿瘘的治疗和康复需要多学科协作,包括泌尿科、妇科和心理科的支持,以帮助患者恢复健康和生活质量。