杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕37周羊水偏少怎么办

2025.04.29 08:08

孕37周羊水偏少可增加水分摄入、左侧卧位休息、密切监测胎动、进行胎心监护、必要时医疗干预。具体分析如下:

1.增加水分摄入:孕妇每日饮水量应达到2000mL以上,水分补充能促进母体血液循环,间接增加胎盘灌注量,从而改善羊水生成。可少量多次饮用温开水或淡盐水,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。若合并妊娠高血压或水肿需在医生指导下调整水量。

2.左侧卧位休息:采取左侧卧位能减轻增大的子宫对下腔静脉压迫,改善子宫胎盘血流供应,有助于羊水量的维持。每日保持左侧卧位休息2-3小时,睡眠时尽量维持此姿势。避免长时间平躺导致循环受阻。

3.密切监测胎动:每日早中晚各固定1小时记录胎动次数,正常范围为每小时3-5次。若12小时内胎动少于20次或较前日减少50%,需立即就医。胎动异常可能提示胎儿缺氧,需结合超声检查评估。

4.进行胎心监护:通过电子胎心监护观察胎儿心率变化,判断是否存在宫内窘迫。每周至少进行1-2次无应激试验,若出现胎心基线变异减少或晚期减速,需结合生物物理评分进一步处理。

5.必要时医疗干预:若羊水指数持续≤5cm或最大羊水池深度≤2cm,且伴随胎儿生长受限,医生可能建议提前终止妊娠。根据宫颈条件选择催产素引产或剖宫产,确保胎儿安全。

孕晚期羊水偏少需综合评估胎儿状况与母体健康,动态监测结合个体化处理是关键。及时与产科医生沟通,避免盲目等待或过度干预。