杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

37周羊水偏少怎么办

2025.04.16 11:04

37周羊水偏少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、密切监测胎动、医疗干预如补液或催产素、必要时终止妊娠等方式处理,具体分析如下:

1.增加水分摄入:孕妇每日饮水不少于2000毫升,可分次少量饮用温水或淡盐水,促进胎盘血液循环及羊水生成。短期内大量饮水可能效果有限,需持续保持体液平衡。若合并妊娠高血压或肾功能异常,需在医生指导下调整饮水量。

2.左侧卧位休息:左侧卧能减轻子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫,改善胎盘血液供应,间接增加羊水量。每日保持左侧卧位休息2-3次,每次30分钟以上,避免平躺或长时间站立。

3.密切监测胎动:每日早中晚各固定1小时记录胎动次数,若12小时内胎动少于20次或明显减少,需立即就医。配合胎心监护和超声检查,动态评估胎儿宫内状况。

4.医疗干预如补液或催产素:静脉输注生理盐水或乳酸林格液可快速扩充血容量,部分孕妇羊水指数可能提升。若胎儿已足月且缺氧风险高,医生可能建议使用催产素引产。

5.必要时终止妊娠:当羊水过少合并胎儿窘迫、胎盘功能严重减退或母体并发症时,需立即剖宫产或阴道分娩,避免胎儿窒息或宫内死亡。

羊水偏少需综合评估胎儿成熟度及母体状况,个体化选择处理方案。定期产检和医患沟通是关键,避免盲目等待或过度干预。