杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么判断是否宫外孕

2025.04.16 11:04

宫外孕可通过阴道异常出血、下腹剧痛或单侧疼痛、停经史、晕厥或休克症状、超声检查未见宫内妊娠囊判断,具体分析如下:

1.阴道异常出血:宫外孕早期可能出现少量阴道出血,颜色常呈暗红或褐色,不同于正常月经,出血量较少但持续时间较长,伴随组织碎片排出需警惕。

2.下腹剧痛或单侧疼痛:输卵管妊娠破裂时突发撕裂样剧痛,疼痛多局限于下腹一侧,伴随肛门坠胀感,腹腔内出血刺激膈肌可能导致肩部放射痛。

3.停经史:多数宫外孕患者有6-8周停经史,但部分患者因激素水平不足,可能出现不规则出血而被误认为月经,需结合其他症状综合判断。

4.晕厥或休克症状:输卵管破裂引发大出血时,患者出现面色苍白、血压骤降、脉搏细速等失血性休克表现,伴随意识模糊或晕厥需紧急就医。

5.超声检查未见宫内妊娠囊:阴道超声是确诊关键,若血HCG水平超过1500-2000单位却未见宫内孕囊,或发现附件区包块及盆腔积液,高度提示宫外孕。

宫外孕是妇产科急症,延误治疗可能危及生命。早期诊断需结合临床症状、实验室检查及影像学结果,尤其对高风险人群如盆腔炎病史或既往宫外孕患者应提高警惕,及时干预可最大限度保留生育功能。