李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

血尿肾结石怎么治疗

2025.02.17 12:00

血尿肾结石的治疗方法包括多喝水促进排石、药物治疗缓解疼痛和减少结石、体外冲击波碎石、内窥镜手术取石以及饮食调整预防复发。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:多喝水是治疗肾结石的重要措施之一。水分的摄入可以增加尿液的产生,稀释尿液中的矿物质,从而减少结石形成的机会。对于已经形成的结石,充足的水分有助于将小结石冲刷出体外。一般建议每天饮水量达到2-3升,尤其是在炎热的天气或运动后,更应增加水分摄入。通过保持尿液的稀释状态,可以有效降低血尿的发生频率,促进结石的排出。

2.药物治疗缓解疼痛和减少结石:在肾结石发作时,患者常常会感到剧烈的疼痛。医生通常会开具止痛药物来缓解这种不适。某些药物可以帮助溶解特定类型的结石,如尿酸结石。通过药物治疗,不仅可以减轻疼痛,还能在一定程度上促进结石的排出,降低血尿的发生率。患者在使用药物时,应遵循医嘱,定期复查,以确保治疗效果。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,适用于直径较小的肾结石。该技术利用高能冲击波将结石击碎,形成小碎片,便于通过尿液排出。此方法具有创伤小、恢复快的优点,适合大多数患者。治疗后,医生会建议患者多喝水,以促进碎石的排出,并定期复查,确保结石完全排出,避免复发。

4.内窥镜手术取石:对于较大或位置特殊的肾结石,内窥镜手术可能是更有效的治疗选择。通过尿道、膀胱进入肾脏,医生可以直接取出结石或进行激光碎石。此方法创伤小,恢复快,适合那些体外冲击波碎石效果不佳的患者。手术后,患者需要遵循医生的指导,定期复查,确保结石没有复发,并监测肾功能。

5.饮食调整预防复发:饮食在肾结石的形成和复发中起着重要作用。患者应根据结石的成分调整饮食,如减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,增加钙的摄入以减少草酸的吸收,同时保持适量的蛋白质摄入。多吃水果和蔬菜,增加纤维素的摄入,有助于维持良好的尿液酸碱平衡,降低结石形成的风险。饮食调整应结合个人的健康状况和医生的建议进行。

血尿肾结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取多种方法相结合的方式,以达到最佳的治疗效果。通过合理的饮食和生活方式调整,可以有效降低肾结石的复发率,维护肾脏健康。