李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石有血尿如何治疗

2025.02.17 12:00

肾结石引起血尿的治疗方法包括多饮水以促进排石、药物治疗以缓解疼痛和控制感染、体外冲击波碎石术以减少结石体积、内窥镜手术以直接取出结石以及饮食调整以预防结石复发。具体分析如下:

1.多饮水以促进排石:多饮水是治疗肾结石的重要措施之一,能够增加尿液的排出量,稀释尿液中的结石成分,从而促进小结石的排出。建议每日饮水量应达到2-3升,尤其是在结石发作期间,水分的摄入可以帮助减轻疼痛并降低血尿的发生频率。适当的水分摄入还可以防止尿液浓缩,减少结石的形成风险。

2.药物治疗以缓解疼痛和控制感染:在肾结石引起血尿的情况下,药物治疗可以有效缓解患者的疼痛和不适。常用的药物包括非甾体抗炎药和镇痛剂,能够减轻肾绞痛的症状。同时,若伴有尿路感染,医生可能会开具抗生素以控制感染,防止病情加重。药物治疗应在医生指导下进行,以确保安全和有效。

3.体外冲击波碎石术以减少结石体积:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于患者通过尿液排出。这种方法适用于较大或位置不佳的结石,能够有效减少结石体积,缓解血尿症状。治疗后,患者需要定期复查,以确保结石完全排出并监测肾功能。

4.内窥镜手术以直接取出结石:对于较大或复杂的肾结石,内窥镜手术是一种有效的治疗选择。通过尿道、膀胱进入肾脏,医生可以直接取出结石,避免了传统手术的创伤。此方法适用于药物和非侵入性治疗无效的患者,能够迅速缓解血尿和疼痛症状,且恢复时间较短。

5.饮食调整以预防结石复发:饮食调整是预防肾结石复发的重要措施。患者应减少高草酸、高钙和高盐食物的摄入,增加富含纤维素的食物,如水果和蔬菜。适量摄入柠檬水和其他富含柠檬酸的饮品,有助于降低结石形成的风险。定期的饮食监测和调整可以有效减少肾结石的复发率,保持良好的泌尿系统健康。

肾结石的治疗不仅是针对症状的缓解,更重要的是要从根本上解决结石形成的原因。患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯,定期复查,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。同时,了解自身的体质和结石类型,配合专业医生的建议,才能有效预防肾结石的再次发生。