李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

得过尿结石的会复发吗

2025.07.23 17:13

尿结石确实存在复发的可能性。临床数据显示,约50%的患者在首次发病后5-10年内会再次形成结石,这与体质、生活习惯及治疗方式密切相关。复发率高低取决于是否采取有效预防措施,部分患者通过规范管理可长期避免复发。

尿结石复发受多重因素影响。代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症会持续促进结晶形成,而长期饮水不足、高盐高蛋白饮食等不良习惯会改变尿液成分。解剖结构异常如肾盂输尿管狭窄易导致尿液滞留,成为结石温床。既往有结石病史者需定期进行尿液分析和影像学检查,必要时需做24小时尿液代谢评估。药物预防方面,枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,噻嗪类利尿剂能减少尿钙排泄。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石则需控制动物内脏摄入。

预防复发需建立长期管理方案。每日饮水量建议达到2.5-3升,保持尿液颜色清亮。饮食调整需根据结石成分个性化定制,钙质摄入并非越少越好,适量乳制品反而能结合肠道草酸。适度运动有助于小结石排出,但需避免突然剧烈运动导致脱水。出现腰痛、血尿等症状应及时就医,术后患者需按医嘱复查超声或CT。特殊职业如高温作业者更需注意补水,慢性病患者需严格控制血糖和血压。遗传性结石患者建议进行家族筛查,儿童复发患者需排除先天性代谢缺陷。