陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石为什么要多吃钙

2025.11.03 22:12

肾结石多吃钙有助于结合肠道中的草酸减少其吸收、降低尿液中草酸浓度、维持骨骼钙平衡避免钙流失、调节尿液酸碱度抑制结石形成、促进结石类型向不易增长的磷酸钙转化。具体分析如下:

1.结合肠道中的草酸减少其吸收:钙在肠道中与草酸结合形成不溶性草酸钙,随粪便排出体外。这一过程减少草酸进入血液的量,从而降低尿液草酸排泄。草酸是肾结石的主要成分之一,控制其浓度可有效预防结石增大或复发。

2.降低尿液中草酸浓度:当钙摄入不足时,肠道吸收的草酸增加,导致尿液中草酸浓度升高。适量补钙可减少游离草酸进入泌尿系统,避免草酸钙结晶析出。尤其对高草酸尿症患者,钙的摄入与结石风险呈负相关。

3.维持骨骼钙平衡避免钙流失:长期低钙饮食可能引发骨骼释放钙质以维持血钙稳定,增加尿钙排泄。尿钙过高易与草酸或磷酸结合形成结石。足量钙摄入可稳定骨钙代谢,减少尿钙异常波动。

4.调节尿液酸碱度抑制结石形成:钙与磷酸结合形成的磷酸钙需在碱性尿液中析出。但多数肾结石为草酸钙型,适当补钙可平衡尿液酸碱度,抑制草酸钙结晶的酸性环境。同时磷酸钙结石的生长速度通常慢于草酸钙。

5.促进结石类型向不易增长的磷酸钙转化:当钙与磷酸比例合理时,尿液中易形成稳定的磷酸钙晶体,此类结石结构致密且生长缓慢。相比之下,草酸钙结石更易聚集增大。调整钙摄入可间接影响结石类型。

补钙需根据个体情况调整,避免过量引发高钙尿症。饮食应优先选择乳制品、豆类等天然钙源,同时限制高草酸食物。定期监测尿液成分与结石类型变化,必要时结合药物干预。饮水充足仍是预防结石的基础措施。