生孩子剖腹产子宫是怎么切的

2025.09.29 12:03

剖腹产子宫切口通常选择子宫下段横切口、纵切口需根据胎儿位置和孕妇情况决定、切口长度约10cm、逐层切开腹壁和子宫肌层、缝合时需对齐子宫肌层避免粘连。具体分析如下：

1.子宫下段横切口：剖腹产最常用的子宫切口方式，位于子宫下段非收缩区域，此处肌层较薄且血管分布少，能减少出血风险并利于愈合。横切口与子宫肌纤维走向一致，术后子宫收缩力受影响较小，降低再次妊娠子宫破裂概率。

2.纵切口需根据胎儿位置和孕妇情况决定：当胎儿横位或胎盘前置时可能采用子宫体部纵切口，但纵切口穿过子宫收缩活跃区域，术后瘢痕愈合可能影响子宫功能，且再次妊娠时需严格评估子宫条件。

3.切口长度约10cm：切口需容纳胎儿头部娩出，过短可能导致娩出困难，过长则增加损伤风险。实际长度根据胎儿双顶径和孕妇骨盆条件调整，确保手术安全性和效率。

4.逐层切开腹壁和子宫肌层：先切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘，分离腹直肌后打开腹膜。暴露子宫后，在膀胱反折腹膜处切开子宫下段，避免损伤膀胱并减少出血。

5.缝合时需对齐子宫肌层避免粘连：子宫切口分两层缝合，内层连续缝合肌层，外层包埋缝合浆膜层。精确对合肌层能促进愈合，减少瘢痕形成，降低术后粘连或子宫内膜异位风险。

剖腹产术后需密切观察子宫收缩和出血情况，避免剧烈活动或过早负重。饮食应清淡易消化，促进肠道功能恢复。定期复查子宫恢复状态，出现发热或异常分泌物及时就医。哺乳时注意姿势，减少腹部压力。

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