黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤的治疗有哪些方法

2025.08.11 14:18

胶质瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、电场治疗。具体分析如下:

1.手术切除:胶质瘤的首选治疗方式是手术切除,通过开颅手术尽可能去除肿瘤组织,减轻占位效应并明确病理诊断。手术需在保护正常脑功能的前提下进行,对于位置较深的肿瘤可采用神经导航或术中影像辅助。术后可能需结合其他治疗手段,部分患者因肿瘤浸润性生长无法完全切除。

2.放射治疗:利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA以抑制生长,常用于术后残留或复发胶质瘤。常规外照射是主要方式,精确放疗技术可减少对正常脑组织的损伤。放射治疗可能引起脑水肿或认知功能下降,需配合激素或脱水药物缓解症状。

3.化学药物治疗:通过药物干扰肿瘤细胞增殖,常用替莫唑胺等烷化剂。化疗多与放疗联用,部分敏感胶质瘤可延长生存期。药物可能引发骨髓抑制或胃肠道反应,需定期监测血象并调整剂量。

4.靶向治疗:针对特定分子异常的抑制剂,如抗血管生成药物可阻断肿瘤血供。需通过基因检测筛选适用人群,部分药物可延缓进展但易产生耐药性。联合用药可能提高疗效,目前仍处于探索阶段。

5.电场治疗:通过穿戴设备产生低强度交变电场干扰肿瘤细胞分裂。适用于复发胶质瘤,需长期佩戴且可能引起头皮不适。该技术对正常细胞影响较小,但需严格评估适应症。

治疗选择需结合肿瘤分级、位置及患者身体状况,定期复查评估疗效并及时调整方案。避免自行停药或更改剂量,出现头痛加重或神经功能缺损需立即就医。保持营养支持与心理疏导对改善预后有重要意义。