黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤治疗方法都有哪些

2025.08.11 14:18

胶质瘤治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、电场治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是胶质瘤治疗的首选方法,目的是尽可能彻底切除肿瘤组织,减少肿瘤负荷。对于位置较浅或边界清晰的胶质瘤,手术效果较好;若肿瘤位于重要功能区,则需在保护神经功能的前提下进行部分切除。术后需结合病理检查明确肿瘤分级,指导后续治疗。手术风险包括出血、感染及神经功能损伤,需由经验丰富的神经外科医生操作。

2.放射治疗:放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA,抑制其生长。常用于术后辅助治疗,尤其是高级别胶质瘤。常规外照射是主要方式,精准放疗技术可减少对正常脑组织的损伤。治疗周期通常为数周,副作用包括疲劳、头皮刺激及认知功能下降。放射治疗需根据肿瘤类型和患者情况个体化调整剂量和范围。

3.化学药物治疗:化学药物通过干扰肿瘤细胞增殖发挥作用,常用药物包括替莫唑胺等。口服或静脉给药,多与放射治疗联合应用。治疗周期较长,需监测血常规和肝肾功能。副作用包括恶心、骨髓抑制等,部分患者可能出现耐药性。化疗方案需根据肿瘤分子特征和患者耐受性制定。

4.靶向治疗:靶向药物针对特定分子异常发挥作用,如抑制血管生成或阻断信号通路。适用于某些特定基因突变的胶质瘤患者。与传统化疗相比,副作用较轻,但可能出现高血压、皮疹等。需通过基因检测筛选适用人群,治疗过程中定期评估疗效。

5.电场治疗:电场治疗利用特定频率的电场干扰肿瘤细胞分裂,需长期佩戴设备。适用于复发或进展性胶质瘤,可与其他治疗联合使用。副作用主要为头皮不适,治疗依从性要求较高。需定期调整电场参数以确保疗效。

治疗选择需结合肿瘤分级、位置及患者整体状况,定期复查评估疗效。出现头痛、呕吐或神经症状加重应及时就医。保持良好营养状态和心理支持对治疗耐受性有重要影响。