张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

临床上用哪些方法医治胰腺炎

2025.02.27 08:37

胰腺炎的治疗方法包括禁食和静脉营养、药物治疗、内镜治疗、外科手术以及中医治疗。具体分析如下:

1.禁食和静脉营养:禁食是胰腺炎治疗的基础,目的是减少胰腺的负担,防止炎症加重。在急性胰腺炎发作时,患者通常需要禁食数天,待症状缓解后再逐步恢复饮食。同时,静脉营养可以为患者提供必要的营养支持,避免因禁食而导致的营养不良。静脉营养通常包括氨基酸、葡萄糖和脂肪乳等成分,能够有效满足患者的能量需求,促进恢复。

2.药物治疗:药物治疗是胰腺炎管理的重要组成部分,主要包括止痛药、抗生素和胰腺酶替代疗法。止痛药用于缓解患者的腹痛,常用的有非甾体抗炎药和阿片类药物。抗生素则用于预防或治疗感染,特别是在重症胰腺炎患者中。胰腺酶替代疗法适用于慢性胰腺炎患者,帮助改善消化功能,减轻腹泻和营养不良的症状。

3.内镜治疗:内镜治疗主要用于处理胰腺炎合并的并发症,如胆道梗阻或胰腺假性囊肿。通过内镜技术,医生可以在影像引导下进行胆道引流、囊肿引流等操作,减轻胰腺的压力,促进炎症的消退。这种方法具有创伤小、恢复快的优点,适合部分患者。

4.外科手术:对于重症胰腺炎或内镜治疗无效的患者,外科手术可能是必要的。手术可以包括清除坏死的胰腺组织、引流脓肿或修复胆道等。手术治疗通常在病情稳定后进行,以降低手术风险。尽管手术具有一定的风险,但在某些情况下,是改善患者预后的有效手段。

5.中医治疗:中医治疗胰腺炎主要通过辨证施治,采用中药调理和针灸等方法。中药可以通过清热解毒、活血化瘀、健脾消食等作用,帮助缓解胰腺炎的症状。针灸则可以通过调节机体的气血,缓解疼痛和促进康复。中医治疗强调个体化,依据患者的具体情况制定相应的治疗方案。

胰腺炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病情的严重程度、并发症的存在以及患者的整体健康状况。通过合理的治疗方案,可以有效减轻症状,促进胰腺的恢复,改善患者的生活质量。同时,患者在治疗过程中应保持良好的心态,配合医生的治疗方案,定期复查,及时调整治疗措施,以达到最佳的治疗效果。