陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石术后会复发吗

2025.07.24 17:15

尿结石术后确实存在复发的可能性。手术虽然能有效清除现有结石,但并未从根本上改变尿液成分或代谢异常,因此复发风险仍然存在。数据显示,术后5年内复发率可达30%-50%,具体与个人体质、生活习惯及术后管理密切相关。

尿结石复发与多种因素相关。高草酸、高嘌呤饮食、饮水不足等不良习惯会持续促进结石形成。代谢性疾病如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进未控制时,尿液过饱和状态难以改善。解剖结构异常如肾盂狭窄若未矫正,局部尿液滞留仍可能引发新结石。术后残留的微小结晶或碎片也可能成为复发种子。不同结石成分复发率差异显著,磷酸钙和胱氨酸结石复发风险高于草酸钙结石。

预防复发需多维度干预。每日饮水2000-3000ml保持尿液稀释,定期监测尿液pH值。根据结石成分调整饮食,草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者应减少内脏、海鲜摄入。术后3-6个月复查泌尿系超声或CT,监测有无新发结石。代谢评估异常者需针对性用药,如枸橼酸钾调节尿酸盐溶解度。出现腰痛、血尿等症状时需及时就诊,避免延误治疗时机。长期随访结合个体化防治方案可显著降低复发概率。